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小治疗解决“腰突”大麻烦,微创技术显奇效!

浏览 52 次  发布时间:2018-06-29 09:45:32

     腰椎间盘突出症(简称“腰突症”)是目前骨科的常见病及多发病,当腰突症发作时,患者腰部疼痛或下肢放射性的麻痹疼痛,非常痛苦。过去,腰突症患者需要开刀手术,创伤大不说,恢复时间还很久。而最近一项新技术治疗腰突症,手术切口小到仅用一张创口贴包扎……

       什么是椎间盘突出?

      想了解椎间盘突出,首先我们要来仔细看看什么是椎间盘。顾名思义,椎间盘是脊柱相邻骨椎体间起连接、承重和缓冲作用的圆盘状纤维复合结构,内有胶冻状的起承压和分散能量的髓核以及外侧层状的纤维环。


      形象地讲就仿佛现在流行的手工蛋黄酥的蛋黄(髓核)和外层的酥皮(纤维环),中间的髓核会接受椎间盘上下的压力并均匀分散给周围的纤维环,而封闭的层状纤维环会牢固的封锁髓核并保持椎间盘内的压力,椎间盘会在一定的高度范围内变化并以此来缓冲压力。

      了解了这些,相信大家也自然理解了椎间盘突出,就好像是蛋黄酥的酥皮被压破,里边的蛋黄被挤压出来一样。更巧的是,突出的椎间盘刚好挤压到了从其表面经过的神经,经过一系列的物理和化学炎症反应,就自然地出现了受压神经支配区的疼痛麻木症状。

      以腰椎间盘突出症为例,多表现为受压神经的刺激,即腰痛和下肢放射性疼痛麻木,俗称坐骨神经痛。

      为什么会得椎间盘突出?

     大部分腰突是一种退变性疾病,也就是随着年龄的增加,椎间盘会慢慢地退变、松弛甚至破裂,所以腰突也常常认为是一种老年病。然而,目前椎间盘突出症的发生率呈现出了逐年上升并且发病越来越早的趋势。
正所谓事物都有正反两面,人们在享受着文明进步、科技发达的红利同时,惰性也被无形中提高了,身体却越来越慵懒。

      长期的久坐和低头办公,玩电脑,上网聊天等等,会一点一点地损耗椎间盘,使椎间盘始终处于高压和不平衡状态(椎间盘在人平卧时所承受的压力最小,直立时为身体重量所产生的压力,那么在坐位或弯腰时压力会迅速增高并且向后方集中)。一旦纤维环出现劳损甚至破裂,那么髓核就会相应的突出并出现神经症状。
因此预防椎间盘突出需要我们站起来,抬起头,挺起腰,迈开腿,远离葛优躺和各种电子设备的诱惑,养成健康的工作和生活习惯。

       因病施策解烦忧

      腰突症患者应及时治疗,症状轻微的患者,通过卧床休息、药物治疗、物理疗法等保守治疗,可以得到较好改善;急性期症状重的患者则需要卧床休息、戴腰围,并要选择较硬的床垫。

      “不少饱受腰突症折磨的重度患者,发作时异常痛苦。不能坐、不能躺、不能正常行走,只有站立或者卧床才能让症状稍稍缓解。针对这种情况,手术治疗可以让患者摆脱病痛的折磨。如果保守治疗半年以上无效且依旧严重影响日常生活和工作的腰突症患者,应该及时进行手术治疗,以避免引起神经根不可逆性损害。”

       重度患者需手术

      近年来,随着临床技术的成熟和手术水平的提高,具有创伤小、恢复快、费用少等优点的微创手术已是治疗腰突症的一种优选的治疗手段。

      在微创治疗腰椎间盘突出症的方法中,椎间孔镜技术是近年来较为多用的。椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的直接技术。

      该技术通过内窥镜直视可清楚地看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织,通过专用器械可以摘除突出组织、镜下去除骨质以及射频电极修复破损纤维环。

      可以说,椎间孔镜术是目前创伤小、效果好的治疗手段。皮肤切口仅7 毫米,出血量不到20 毫升,术后仅皮内缝1 针,无需拆线,即刻解除了患者的痛苦。术后,腰突症的症状将得到缓解,一般情况下2 小时后便可独立行走,3 天后即可康复出院。

      椎间盘突出的“神器”——椎间孔镜下髓核摘除术

      通过一个直径不到一公分的小孔,就能完成髓核摘除术,椎间孔镜这种“神器”是怎么做到的?

      sbf胜博发app骨外一科主任石新成说,椎间孔镜髓核摘除术从患者身体侧方或侧后方进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术,操作和观察使用同一个孔,是同类手术中创伤小,效果好的椎间盘突出微创疗法。

      在椎间孔镜技术引进之前,由于传统开放手术创伤较大,致使很多老年人无法耐受,从而不得不忍受病痛和生活的不便。而椎间孔镜微创手术的开展,使得这部分是人群也能轻松解除病痛。

      石新成介绍说,椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它在椎间盘纤维环外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环,由此来解除对神经根的压力,消除由于对神经压迫造成的疼痛。“这是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。”皮肤切口不到一公分,如同黄豆粒大小,出血量可以忽略不计,术后仅需缝1针。

     椎间孔镜下髓核摘除手术,几乎能处理所有类型椎间盘突出的患者,特别是巨大型、脱出型、伴有椎间孔狭窄和合并有骨质增生、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄等椎管狭窄患者。

     目前,椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症,以其创伤小、出血量少、疗效好、恢复快、手术风险低等优势,已经获得了国内外业界的普遍认可,成为腰椎间盘突出症手术的首选。

      在我院骨外一科,椎间孔镜技术也得到了长足的发展和普及,科室的椎间孔镜团队医生都可以娴熟地操作椎间孔镜下髓核摘除术。实施该项手术的患者,与传统开放手术相比,极大地缩短了住院周期,降低了医疗费用,深受患者好评。“中国的脊椎内镜技术发展很快,已经获得国际上的认可”,石新成表示,脊椎内镜在腰椎手术方面,可以做到无“微”不至,这必将为广大患者带来更大的福音。

     sbf胜博发app骨外一科椎间孔镜技术团队联系方式:
     
     科主任石新成(学科带头人):13937426878
    主治医师孙英杰(主要负责人):13782307320
    住院医师李龙(主要负责人):15090251509
    科室电话:2558700(医生办公室)/2558701(护士站)